Mennyit fogyj? A vékonyság sokszor csak fél egészség - Dr. Farkas Kitti cikke

"Végre lefogyok!" Ismerős ez a sóhajtás? De mit jelent a LE? Biztos, hogy mindent LE-akarsz fogyni? A fogyással kapcsolatban nagyon fontos pillanat az, amikor elindulunk, az hogy milyen célt tűzünk ki és milyen motivációval haladunk. A célnak pedig nem szabad csak egy kg számra koncentrálódni. Az életünkről kell döntenünk, hogyan akarjuk élni. Mi nem jó most, és mit szeretnénk megváltoztatni. Mi a mi "miértünk"? A testsúlyunk egy széles skálán mozogva egészséges, azon belül ott helyezkedjünk el, ahol mi jól érezzük magunkat, ahol mi boldogok vagyunk. Járjuk ezt a kérdést alaposan körül. 

Normál, ideális, egészséges és álom – csak pár a szavak közül, melyeket testsúlyunkkal kapcsolatban hallhatunk. A túlsúly és elhízottság tartományának kijelölésére használatos testtömeg-index mérőszám ugyan a segítségünkre lehet, de az általa meghatározott normál tartomány meglehetősen tág, akár 15 kilogrammos fogyást vagy hízást is „megenged”. De vajon akkor mit tegyünk, ha nem tetszik a tükörben látott kép, pedig súlyunk normálisnak számít, vagy éppen ellenkezőleg: elégedettek vagyunk karcsú alakunkkal, de az orvos szerint nem jók az anyagcsereparamétereink és fáradékonyak vagyunk?

A testsúllyal kapcsolatos problémakör egyik legfőbb kérdése, hogy hogyan és milyen alapon határozható meg, hogy mettől-meddig tart a „normális” és az „ideális” tartomány, és honnan számítunk túlsúlyosnak, elhízottnak, esetleg soványnak. A testsúllyal kapcsolatos problémák mérhetősége fontos kérdéskör. Fogyni lehet esztétikai vagy egészségügyi szándékból. Azt is tudnunk kell, hogy a megbetegedési kockázatok szempontjából nem csupán a testtömeg, hanem az egyéni anyagcsere-folyamatok is fontosak, de kiindulási adatként legtöbbször csak a testsúly, esetleg testmagasság áll rendelkezésre.

Vannak olyan kalkulátorok, melyekkel könnyen meghatározható értékeket kapunk, így a laikusok is egyszerűen tájékozódhatnak testsúlyukat illetően. A legismertebb és talán a legegyszerűbben számolható a testtömeg-index, amit angol neve után (body mass index) mindenki BMI néven ismer. A képlet rendkívül egyszerű: a kilogrammban kifejezett testtömeget el kell osztani a méterben kifejezett testmagasság négyzetével.

A BMI értékelése három fő tartományra oszlik.

• A normál testtömeg tartomány a 18,5-25 közötti BMI-érték.
• A normál tartomány alatti testsúly (soványság) a 18,5 alatti BMI-értékekhez kapcsolódik.
• A normál tartomány feletti testsúly két nagy csoportra osztható:
  • 25-30-as érték esetén túlsúlyról,
  • 30-as érték felett elhízásról beszélünk. A 30-35 közötti tartomány az I. fokú, a 35-40 közötti a II. fokú, a 40 feletti értékek a III. fokú elhízást jelölik.

Az orvosok által is használt testtömegindex szerint mérve meglehetősen tág határok között mozog a normálisnak tekintett testsúly. Egy 170 cm magas nő BMI tartománya akkor fogadható el normálisnak, ha 18,5-25 közé esik: ez 53,5-72 kilogramm közötti testsúlyt jelent. A középérték, az ideálisnak tekintett súly pedig 62,75 kg. E besorolás szerint majdnem 20 kilogramm súlykülönbség lehet két azonos magasságú nő között és mind a kettő érték lehet normális és egészséges is akár.

Nagyon fontos viszont, hogy csak a BMI alapján nem jelenthetjük ki, hogy ki egészséges és ki nem. A BMI használatát, bármennyire varázslatosnak tűnik, számos tényező korlátozza. Vannak olyan, a BMI szerint elhízott vagy túlsúlyos egyének, akiknek a nagy izomtömegük okozza a nagyobb BMI-t, miközben normál a testzsírtartalmuk. A BMI alapján például Michael Jordan, a világhírű kosárlabdázó is túlsúlyos, hiszen a BMI értéke például 27-29. A fordított eset is előfordulhat, amikor a BMI normál, 18,5-25 kg/m2, de a páciensnek kevesebb az izom-, és több a zsírszövete.

A jó kinézet, csinosság, a vékonyság nem mindig társul egészséges testtel, és a több kiló sem jelenti biztosan azt, hogy fogynunk kell. Két azonos súlyú és magasságú nő alakja nagyban eltérhet, melyet magyarázhat mind az alkat, a táplálkozási szokások, az életkor, hormonális állapot, melyek mind meghatározzák a testösszetételt. Ugyanígy, két eltérő testsúlyú nő alakja lehet nagyon hasonló, ruhaméretük pedig ugyanolyan. Ez ugyanakkor nem jelenti azt, hogy a könnyebb egészségesebb, mint a „nehezebb”. Kiindulásnak ugyan jó lehet a BMI és főként egy átlagos adottságokkal rendelkező felnőtt esetén adhat elfogadható pontosságú adatokat, de ami sokkal megbízhatóbb, az a testösszetételmérés.

A szervezet összetételéről a leggyorsabban és legegyszerűbben BIA-méréssel szerezhetünk pontos információt. Megtudhatjuk, hogy mennyi a szervezet zsír- és izomállománya, a szervezet teljes, illetve a sejten belüli és kívüli folyadéktartalma, milyen a szervezet alapanyagcseréje.
Egy speciális, rendkívül érzékeny és ezért nagyon pontos orvosi műszert használunk a mérésre. A méréshez körülbelül 5 percre le kell feküdni egy ágyra. Ez idő alatt kiegyenlítődnek a szervezet vízterei a fej és a láb között. A kéz- és a lábfejre ragasztott két-két elektródát mérőkábelek segítségével összekötjük a műszerrel, majd néhány pillanat múlva az elektromos jeleket a számítógépes program értelmezhető adatokká alakítja át.

A BIA-mérést követően megnézzük, mennyi a kiszámolt ideális zsírtömege az egyénnek. A zsírállomány nagyságának nem szabad túllépnie az egészséges fiziológiai határokat. A normális érték: 22,7-29,9.

A túl magas testzsírszázalék könnyen ahhoz vezet, hogy az egyén vékony, a normál BMI tartománynak akár az alsó végén helyezkedik el, mégis tónustalan, gyenge és rosszak az anyagcsereértékei. Ha ez az úgynevezett skinny fat állapot még hasi típusú zsírhalmozódással is jár, akkor hiába vékony az illető, megnő az elhízáshoz köthető betegségek valószínűsége az ő esetében is, mint a magas vérnyomás, inzulinrezisztencia vagy akár cukorbetegség. Ha túl magas a testzsírszázalék, de normál a BMI, annak általában koplalás, szélsőséges étrendek követése, mozgás- és alváshiány, esetleg túl magas intenzitású, izomvesztést okozó kardióedzés állhat a hátterében.

A normál BMI és normál BIA-értékeket produkáló, egészséges egyének esetében is felmerül a vágy a kiindulónál alacsonyabb testsúly és vékonyabb alkat iránt. Ha valaki úgy érzi jól magát, hogy az egészséges testsúlyból is fogy valamennyit, azt megteheti: a BMI alsó határát nem átlépve zsírból fogyással és életmódváltással könnyebben vagy nehezebben, de valószínűleg el tudja érni a célját. A zsírállomány normális 22,7-29,9 százalékos értékén belül van egy körülbelül 4 kilogramm tartományú sáv, mozgástér a fogyásra egészséges ember esetében. Az életkor, korábbi jojó-hatások miatt egyénileg változó a folyamat, de ha valóban úgy érzi jól magát, akkor az egyén meg is tudja tartani a vágyott súlyát.

A lényeg, hogy a kívánt testsúllyal elégedettek legyünk, jól érezzük magunkat a bőrünkben, és egészségesek maradjunk. Sosem az ideálokhoz, celebekhez, hanem saját magunkhoz hasonlítsuk az eredményeinket. De azért ne legyen lelkifurdalása senkinek, ha van rajta 5 kiló plusz, viszont jól érzi magát a bőrében, egészséges, mozog. Oka is lehet annak, ha az „utolsó” 1-2 kiló nem megy le sehogy: kezdődő terhesség, hormonális változások, valami extra energiát igénylő fizikai megterhelés is okozhatja ezt. Mindenkinek azt javaslom, hogy legyen kitartó, ugyanakkor türelmes a testével.